东北网伊春1月20日讯林城晚报提供 记者刘莹/文
冬季天气寒冷,人们采用各种方式取暖,有些人却因此而受伤。近日,记者从市中心区多家医院了解到,随着室外气温的不断下降,各大医院内接诊的烫烧伤患者明显增多,尤其是随着春节的临近,烫烧伤也即将进入高发期。那么,烧伤后该如何进行急救处理?如何应对不同的事故?近日,记者采访了市康复医院烧伤整形外科专家,现任中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员黄耀斌,请他为大家逐一解答。贪恋暖和是诱因
几天前,市康复医院烧伤整形科接诊了9岁的小患者亮亮,他的腿从踝关节到大腿根部被开水烫起了一片片大水泡,有的地方表皮已经脱落,医生诊断为浅二度伤,需住院治疗。据亮亮的妈妈介绍,由于家里的温度一般,儿子又是单独睡觉,因此每晚睡觉前她都要给儿子灌个热水袋取暖。出事的那天晚上她像往常一样烧好开水为儿子灌了个热水袋,可没想到孩子一不小心踩到上面,热水袋里的水一下子涌出来,滚烫的开水迸散到孩子身上立刻就起了水泡。
该院烧伤整形外科负责人黄耀斌告诉记者,在冬季发生的烫烧伤意外中最多的是被热水袋烫伤,因为市民贪恋温暖,同时又存在使用不当的情况。被热水袋烫伤的多数都是年轻女孩,有的是学生,有的是打工者,她们怕冷,而取暖条件不好,所以热水袋成了最价廉物美的用具。而这类伤者又多喜欢将热水袋抱在怀里,一旦热水袋破裂,烫伤面积就很大。
另一类是因为长时间将脚放在热水袋上,甚至放了一夜醒来才发现,双脚已经被低热烫伤。据黄主任介绍,由于冬季人体末梢神经反应比较迟钝,人的皮肤感觉弱了很多,尤其是糖尿病人、老人和儿童,当接触45℃以上的热水袋时间过长,皮肤并不会感觉烫,但其实热力已经渗透到软组织形成烫伤。烧烫伤很常见
采访中黄主任介绍,从流行病学统计来看,在日常工作和生活中烧伤还是很常见的。有统计资料显示,在美国每百万人中每年约有1万人烧伤,在丹麦每百万人中每年烧伤人数为4140例。从致伤原因分析,成人火焰烧伤62%,热液烫伤14%,小孩火焰烧伤36%,热液烫伤59%。从烧伤部位分析,身体的暴露部位损伤最多,如面颈部、四肢、手。从发病季节分析,每年4至11月烧伤居多,由于气候因素,夏季衣着单薄,易致烧伤,冬季火灾频发,伤情多较严重。
从市康复医院的接诊情况来看,近年来平均每年收治的烫烧伤患者均在百余例。黄主任说,该院烧伤科成立于1987年,是我市第一家烧伤整形专科病房,建科至今已收治各类住院患者1万5千余例。经过多年来的发展,目前该院已发展成为集医疗、康复、整形及急救为一体的专业治疗烫烧伤医院。多年来,经过不懈的努力,该院烧伤以一流的技术、一流的服务、一流的医德,赢得了广大烧伤患者的信赖,赢得了社会各界的广泛赞誉。“土法儿”没用
日常生活中,很多家庭都有烧伤的“土方”,如给创面上涂抹酱油、牙膏、紫药水等。而一些自认烫伤不严重的患者更是没有及时就医,采用这些民间偏方治疗,导致烫伤恶化。采访中记者就在院烧伤整形外科就遇到了这样一个病例。
几天前,两岁的小龙龙因为口渴,端起奶奶倒在保温杯里的开水就喝,由于水杯保温性好,从外面根本无法感觉水温,龙龙的口腔被烫伤了。烫伤后,奶奶并没有及时将龙龙送往医院,而是按照听来的老偏方,在龙龙嘴里抹了一些牙膏,还让龙龙喝了点酱油。晚上,龙龙妈妈下班后,得知情况,急忙带龙龙来到康复医院治疗。经过医生检查,由于治疗不及时且治疗措施不得当,此时龙龙已满嘴都是泡,嗓子都说不出话了。
对此黄主任指出,这些“土方法”都是不科学的,它们非但起不到保护作用,还会加重损伤。因为烧伤最怕的是创面感染,这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断,另一方面,将牙膏等物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。应急处理“三步走”
既然社会上流传的“土方法”行不通,那么,当遇到突发的烫烧伤时该如何应对呢?对此,黄主任介绍了几招现场急救的原则,即迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和分类转运专科医院。
迅速脱离致伤源。烧伤严重程度与致伤物作用于机体的时间密切相关,时间越长烧伤得越深。因此,现场抢救要争取时间迅速脱离致伤源,有效的现场救护是可以使伤情减轻的。
冷疗。热力烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度,可以减少创面余热对尚有活力的组织继续损伤,可以降低创面的组织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻创面水肿程度,并有良好的止痛作用。
液体治疗。烧伤患者在伤后2周内,由于毛细血管渗出加剧,导致血容量不足。其严重程度与伤后时间、烧伤严重程度密切相关。烧伤面积小,发生血容量不足的程度轻,且可自身代偿;当烧伤面积大至一定程度,机体代偿失调时,才发生低血容量性休克。轻者口服含盐饮料可以防治,但不宜单纯大量饮水,以免发生水中毒。重度烧伤患者应予以静脉补液(等渗盐水、平衡盐液、血浆代用品或血浆),并尽快送到就近的医疗单位救治。
常见冬季烧伤火锅烫伤
一种情况是,吃火锅时不小心将火锅弄翻,滚烫的火锅汤可造成烫伤。这种事故在一人一个小火锅的情况下更易发生。小孩好动,最容易成为受伤者。另一种情况是在自家吃完火锅,火焰未完全熄灭时添加燃料,引起大火,造成烧伤。所以,吃火锅时一定要看好小孩,成人也要注意安全,千万不可带火添加燃料,吃完火锅要及时拔除电源。火炉烫伤
有些地区没有统一的供暖设备,各家自生火炉取暖做饭。火大时,炉壁和烟囱可以烧红,人若不慎接触到就会造成烫伤。有的家庭使用连灶炕,常发生小孩从炕上爬到锅台上而掉入灶内烧伤的事故。鞭炮炸伤
由燃放烟花爆竹所导致的烧伤、爆炸伤甚至火灾仍然层出不穷。所以,在年关时节,提醒大家注意安全。
|