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控制结核 人人有责
http://yichun.dbw.cn   2008-03-21 09:51:45

  东北网伊春3月21日电

  林城晚报提供 梁英华栾秀娟记者王玉梅/文

  今年3月24日,是第13个“世界防治结核病日”,宣传主题为:“控制结核,人人有责”。

  近日,就有关结核病防治等方面的问题,记者采访了市疾病预防控制中心有关专家。

  据介绍,结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可发生在人体的任何部位,其中以肺部最为多见。由于结核病在全球的广泛流行,严重危害着人类的身体健康,已经成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,80%的病人在农村,75%的病人为中青年,每年死亡13万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,严重制约着经济和社会的发展。因此,提高全社会对结核病防治工作的重视程度,形成“控制结核,人人有责”的社会氛围十分必要。

  防治结核病日的由来和意义

  1882年3月24日,著名医学专家罗伯特·郭霍在柏林生理学会的宣讲会上宣布,在肺结核病人的痰中发现了结核杆菌,从而确立了结核病的病原体。这一重大发现被当时和以后的医学界认为是现代医学上的一项辉煌成就,从而被载入医学史册。1982年,在郭霍发现结核菌100周年之际,国际防痨和肺病联盟倡议每年的3月24日为“世界防治结核病日”,但当时只在有限的范围举行纪念活动,缺乏大规模的行动。1996年,WHO针对全球结核病恶化的情况,为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,决定将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。

  1998年,联合国也首次将“世界防治结核病日”视为全世界在卫生领域的一件大事,主要目的就是动员全社会积极参与加强在全球范围的结核病控制工作,利用现代有效的手段,使人类历史上的最大传染病杀手——结核病能够得到及时的诊断及合理有效的治疗管理,最终在地球上消灭结核病。

  结核病是可以治愈的

  结核病是一个古老的疾病,过去的“十痨九死”现象曾给人类留下深刻的印象和巨大的伤痛。随着现代医学的发展和有效药物的不断推出,结核病是“不治之症”的年代早已不复存在。科学实践证明,只要经过正规的治疗,结核病是可以治愈的。

  首先,结核病人要树立治愈的信心,积极地配合、接受正规治疗和管理,使自己的疾病得以彻底的治愈。结核病患者要到结核病防治专业机构就诊,根据专业医师制订的科学有效的治疗方案进行治疗。市疾控中心在各地都设有相应的结核病防治机构,患者可到当地结防所进行检查治疗;其次,要主动接受疾控部门的“DOTS”管理。“DOTS”是直接观察下的短程监督化疗的英文缩写,意思是“患者每次治疗都要在医务人员或其他接受过训练人员的监督下完成。如果发现漏服药,应及时采取措施在24小时内补上。”这是使化疗方案得以正确实施的保障,只要做到这些,绝大多数新发结核病人是可以治愈的。

  目前,社会上还存在着一些难治的结核病人,他们中大多数患有耐药结核病,病因就是不合理化疗。不合理化疗包括使用不合理化疗方案及不规律用药,比如间断、提前停药。这些病人长期排菌,对周围人构成了很大危害。而且他们的治愈率很低,不到50%,复发率高,严重者可导致死亡。而接受正规治疗的病人,治愈后的复发可能性是非常小的。有数据表明,结核病治愈后在5年内的复发率仅为2%——3%,因此患者一旦治愈,就可以和健康人一样地工作和生活。

  积极发现和治疗结核病

  结核病的主要传染源是排菌的肺结核病人,传播途径为通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人。鉴于这一点,及时发现隐藏在人群中的传染性病例,防止其将结核菌传给健康人就显得十分重要。

  肺结核常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等局部症状,以及低烧、全身疲乏、食欲减退等全身症状。连续咳嗽、咳痰3周以上,或者痰中带血丝,就应怀疑是否得了肺结核。如果发现自身或周围的人有以上症状,要主动或劝其及时到结核病防治机构检查,若确诊为肺结核,就要在结核病防治机构接受正规治疗,疗程一般为6——8个月。治疗期间,要严格按医嘱服药,不能随意漏服和减量,以保证治疗效果,只要坚持正规服药,95%以上的病人可获得治愈。如果自行停药或间断用药,可能会产生耐药性,结核病就很难治愈,而且容易复发。

  特别需要说明的是,为有效防治、控制结核病,我市各地疾病预防控制机构(结核病防治所)都对肺结核病人免费提供化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药品。

  日常生活中,肺结核病人应避免过度劳累,注意饮食,多吃牛奶、鸡蛋和新鲜水果、蔬菜,以保证必需的营养,忌烟、酒和辛辣刺激性调味品。肺结核病人在治疗期间应避免怀孕,在治愈后停药半年以上再考虑要小孩,患病的产妇分娩后应避免哺乳。另外,要加强锻炼,提高身体素质,增强机体抵抗力。室内要经常保持通风换气,特别是在人群密集的地方更要注意。

  家里有肺结核病人怎么办?

  大多数结核病的传染通常发生在发现和确诊之前,也就是在没有被发现时传染性最大,一旦发现并及时得到合理治疗后,传染性很快减弱或消失。因此,如果家中发现了传染性肺结核病人,其家属,特别是儿童及与其密切接触者,应及时到结核病防治机构进行检查,根据具体情况可以做结核菌素试验、胸部X线检查以及其他必要的检查,如果发现也患有结核病应及时给予合理治疗。

  受到结核菌感染者可考虑给予化学药物预防,这样可以大大减少今后发生结核病的可能性。化学药物预防应在医生的指导下进行,重点对象包括受感染的儿童、青少年、艾滋病病毒(HⅣ)感染者、结核病高发对象(糖尿病患者、矽肺患者、未经化疗的肺内有非活动性病灶者、长期应用免疫抑制剂者、胃切除术后、慢性营养不良者等)。对结核菌素及其他检查均阴性的家庭接触者,当有结核病可疑症状时应及时到结核病防治机构就诊。

  除肺结核患者家属要及时到结核病防治机构进行检查外,患者本人也应在积极治疗的同时,注意日常的生活习惯,如咳嗽时应该用手帕掩住口、鼻,不要直接面向周围人咳嗽或打喷嚏及大声说话。为了使家里的病人能坚持服药,完成规定疗程,彻底治愈结核病,家里的其他人(最好是专人)应监督病人按时到指定地点服药,并观察药物可能引起的副反应,发现不良反应应及时向医生汇报,并督促病人按期进行复查、治疗。同时,一些易受到结核菌的感染者,如儿童及免疫力低下者应避免与肺结核病人接触。

来源: 林城晚报     作者:     编辑: 任桂莲
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