东北网伊春9月13日电
林城晚报提供记者王跃东
“上门静点”一针要了小女孩的命
一针静点夺去了一个女童的生命!10岁的小董患上了感冒。中午,父母准备给孩子打一个点滴。和前些次一样,由母亲买回来药,打电话找来上门静点的于某,给孩子打针。下午2时20分左右,于某来到董家。她将小董母亲买来的先锋霉素和地塞米松兑好,给小董开始点滴。约一二分钟后,小董出现了不良反应,呼吸急促,咳嗽剧烈,随即发绀,脸色发青,于某急忙将小董的点滴拔掉,采取打针、心脏按压等急救措施,但此时小董已经没有了呼吸。
这场悲剧就发生在今年3月15日,市中心区一户普通居民家中。
3月16日下午3时,记者在伊春公安分局治安大队见到了于某。记者询问于某,在静点前是否给孩子做了试敏,于某说没做试敏。记者又问,像先锋霉素这样容易引起过敏反应的药品,在静点前是不是必须做过敏试验?于某回答:必须做试敏。
由于于某违反了输液操作规程,一个花蕾般的女童,就这样“凋谢”于针下。
今年32岁的张某从阿城到哈尔滨市,在香坊区一家工地做木工。今年7月初,张某发烧。由于经济拮据,张某在药店买来消炎药后,找来“上门静点”进行输液。当输液输到一半时,张某开始出现抽搐、寒战、高热的症状,体温由输液前的38℃升到39℃。工友们一见不妙,连忙将张某送到黑龙江省医院。经医生诊断,张某出现的症状为输液反应,产生的原因很有可能是由于输液操作环节中产生的污染引起的。
家住哈市道外区宏伟路的张某今年49岁,今年7月24日晚,张某突发高烧,家人急忙在单元防盗门上找到一张上门静点的广告,并拨打了电话求助对方上门静点。随后一名年轻女子来到张某家,称自己是医生,为张某静点先锋,输液刚刚2分钟,张某突然休克,昏迷不醒,家人急忙将其送往哈市第二医院急救。后经医院抢救,张某脱离了危险。
据了解,近年来我市、我省乃至全国,因上门静点出现意外情况病例不胜枚举,轻者出现过敏、感染等反应,重者危及患者生命,甚至导致患者死亡。
与“上门静点”面对面
通过一知情者介绍,日前记者见到了一个“上门静点”的从业者。知情者讲,他与“上门静点”者联系是通过楼道墙上写的手机号码。具体情形是:如患者自己备药,打点滴的人提供针管、滴管等器械,打一次5元钱。如果让“上门静点”者带药,价钱另算。
知情者打完电话约15分钟后,一个40多岁妇女走了进来。“大夫”手里提着一个三角兜,打开一看,里面有一个配药的针管、几个滴管和酒精棉签等。“大夫”告诉记者,她原是我市企业卫生所的护士,如今单位解体了,她也下岗了,靠上门静点维持生计。
记者问:“这么打点滴安全吗?”“大夫”说:“没事,我干了一辈子医疗工作,打点滴这点小事还做不了?我家里人有病,都是我在家里给他们打,啥事没有。我的技术你就放心吧!”记者问:“我听说好像不让上门打点滴。”“大夫”看了记者一眼,说:“这也是熟人打电话我才来的,一般不认识的找我,我都不去。其实干这个也挣不了几个钱。”
见记者没有打点滴的意思,“大夫”收拾东西要走,临出门时她告诉知情者,以后不打点滴就别给她打电话,她还有很多事。知情者向记者介绍,这个“大夫”的确很忙,每次她为患者扎完针待不了几分钟就走,说还有患者在等她,拔针只能由患者自己来。
“上门静点”的诸多隐患
市民们经常能在楼道的墙壁上、电子门上看到“牛皮癣”类的广告,如“上门静点”和联系电话等等(见图)。部分读者也“享受”过这种上门服务。记者采访中,一位姓刘的大爷对“上门静点”持肯定态度,他表示,他和老伴都70多岁了,老伴患有很重的高血压和脑梗塞,出门很不方便,多亏了有“上门静点”的人,定期到家里给老伴打针,才使得老伴这几年病情没有加重。他的许多老同志也都认为,这样的医疗方式很方便,省去了许多不必要的麻烦。
“上门静点”的确很方便,患者躺在家里就能打点滴,但方便的同时,它的隐患有哪些呢?为此,记者采访了市医院综合科的张凭欣主任。
张主任介绍“上门静点”的隐患有:一是“上门静点”的从业者缺少必要的医疗执业资质、临床相关知识和医疗检查设备,对患者的病情缺少准确的诊断,容易造成误诊,使用药物不对症,这样延误患者病情不说,多数时候都会使患者病情加重,丧失最佳治疗机会。市医院经常收治这样的患者:在家里打了一段时间点滴后,治疗效果非常不好,病情加重了,不得已才到医院救治。这样的患者以心脑血管疾病的老年患者居多。二是“上门静点”的从业者不是在无菌的条件下装药、配药,细菌和杂质容易进入药品内,造成感染或输液反应。三是输液管、注射器的某项指标不合格,引发经血液传播的传染病。四是较常见的一种,就是液体反应,“上门静点”的从业者多数不按静点操作规程操作,许多必须做试敏的药物不做试敏,造成患者产生液体反应,危及健康和生命。五是患者到医院或卫生所静点,医生和护士会随时观察患者输液后的反应,一旦患者产生输液反应,立即急救,而“上门静点”的从业者扎上点滴就走,如果患者有输液反应,后果可想而知。六是患者一旦发生液体反应,“上门静点”的从业者缺少急救方面的知识、药品和设施,延误急救。
我们平时所使用的许多药物,都会产生“变态反应”(人们常说的药物过敏)。某人对某种药物过敏,取决于人的个体差异,换句话说,不同的人会对不同的药物产生“变态反应”,其中容易产生“变态反应”的药物,以抗生素类多一些。致敏源进入人体后,使血管、呼吸道痉挛,器官缺血缺氧。人体对致敏源的敏感程度不同,又分为迟发型和速发型,就是产生反应有快有慢,速发型非常容易危及生命。
许多平时不易产生“变态反应”的药物偶尔会产生“变态反应”的例子,近期市中心区就发生了一例。7月26日上午,市中心区的一位老年人在一家卫生所,医护人员按她的要求,为其配制了复方丹参、维脑路通、胞二磷胆碱3种药物,静点输入体内。很快老人出现了抽搐、呼吸心跳停止等症状,医护人员马上给予急救,同时送往医院。后经医院抢救,老人恢复了呼吸和心跳,一期复苏成功,但目前仍处于昏迷状态。
“上门静点”是被打击的对象
市卫生局法监科负责人告诉记者,上门静点属于非法行医,是被坚决取缔的对象。
按照《医疗机构管理条例》的规定,未取得卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》从事医疗活动的个人或单位,属于非法行医。市卫生部门检查人员为彻底清除上门静点的非法行医者,经常走访于我市各街道居民委及居民小区,查找“上门静点”宣传广告,按照居民楼上及楼道内粘贴的手机号调查核实,取缔上门静点的非法行医人员。尽管卫生部门加大力度依法取缔,但“上门静点”流动性大、隐蔽性强,给取缔工作带来一定的困难。
今年6至8月,市卫生局开展打击非法行医专项行动,重点就是打击扰乱医疗市场秩序、危害市民生命财产安全的“上门静点”。此次行动,全市共检查各级医疗机构473家,行政处罚46家,立即停止医疗活动27家。查处出租或承包科室或房屋1家,查处超范围从事医疗活动牙所、诊所32家,查处聘用非卫生技术人员从事医疗活动13家,查处药店坐堂医、“上门静点”等非法行医27家。
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