东北网伊春4月28日电

　　林城晚报提供记者 张艳波

　　目前痛风的发病率在逐年上升，据有关资料显示，预计在未来的10年内，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二号代谢性疾病。

　　病 例

　　李先生，45岁，市中心区一个体老板。半年前与几个朋友吃完火锅后，夜里突然感觉右脚大拇趾关节处疼痛难忍、又红又肿。

　　第二天去医院检查，被诊断为软组织挫伤，经包扎并服用消炎药不见效。连续的剧烈疼痛，令他痛苦不堪，疼痛持续一周后慢慢缓解。

　　两个月后与客户豪饮大量啤酒后左脚趾又痛，去另一家医院被诊断为腱鞘炎，用药洗并服止痛片后疼痛比第一次稍轻，一周后疼痛消失。

　　但3个月后双脚同时疼痛，再次去医院检查，测血尿酸550μmol／L，诊断为痛风。之后血尿酸还曾达到630μmol／L，服秋水仙碱片、别嘌呤片，病情得到控制。在接下来的半年时间内，又犯病两次，虽然注意了饮食，但病情仍未好转，日前复查时发现肾脏功能已经受损。

　　孔先生，今年56岁，是我市某机关部门的负责人，平时应酬很多，1999年10月开始感到左脚大拇趾疼痛难忍，到医院诊治，化验结果出来得知：血尿酸520μmol／L，被确诊为痛风。

　　医生开了别嘌醇、秋水仙碱等药物进行治疗，大约半个月后疼痛症状基本消失。

　　之后3个月左右复发一次，服用秋水仙碱等药物3天后便可消肿止痛。但到2002年的六七月间，孔先生开始感觉口渴、全身无力，而且痛风的症状进一步加重，到医院检查，空腹血糖为10.6mmol／L，餐后血糖18.7 mmol／L，诊断为Ⅱ型糖尿病。孔先生又被告知同时患有血脂异常，高血压病。就这样，老病未除，又添新病。

　　危 害

　　那么痛风究竟是一种什么病呢？它能给身体带来什么危害，该如何治疗和预防呢？为此记者采访了伊春市第一医院内科医生潘红艳，请她解答上述问题。

　　潘医生介绍说：痛风是一种体内嘌呤物质代谢紊乱的代谢性疾病，由于尿酸产生过多或排泄障碍等，导致体内血的尿酸含量升高，尿酸盐达到一定饱和度后，就会出现高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积，并进一步导致急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，日久可致关节畸形及功能障碍。

　　大多数痛风患者最早出现的症状是急性痛风性关节炎，大多发生于下肢小关节，特别是第一脚拇趾关节，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿，剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解，易反复发作。多次发作后，可累及多个关节，导致关节畸形，功能障碍；痛风石在肾脏沉积，可造成肾脏损害，引起血尿、腰痛、结石和肾功能不全。

　　痛风主要根据发病特点及实验室检查来诊断，如：有家族史及代谢综合征表现的中老年男性，在诱因基础上，半夜突然关节疼痛发作，大致可考虑痛风，化验查出血尿酸增高可确诊。有条件作关节腔穿刺、痛风石活检、X线检查、关节腔镜检查等可协助确诊。有困难者用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，亦具有特征性诊断价值。

　　治 疗

　　痛风该如何治疗呢？急性期的治疗，首先就是终止急性关节炎发作，一方面是为了减轻痛苦，另一方面是为了防止关节炎转成慢性，治疗越早，效果越好。

　　痛风患者首先应卧床休息，置受累关节于最舒适位置，并可应用下列药物：

　　一、秋水仙碱：对于制止炎症、止痛有特效，一旦怀疑或已经发作应尽早使用。

　　二、非甾体抗炎药：包括：吲哚美辛、布洛芬、芬必得等。效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过48小时也可用。症状消退后减量。

　　三、促肾上腺皮质激素或糖皮质激素：如泼尼松、强的松等。在上述两类药无效或禁忌时使用，但一般情况下能不用激素尽量不用。

　　四、急性发作期促进尿酸排泄及抑制尿酸合成药可暂缓应用：

　　原发性痛风目前尚不能根治。在患了痛风之后，应该到正规医院诊治，接受正规治疗，遵从医嘱。单纯的生活习惯的改变，只是减少了诱发因素或加重的原因，但并未解决其根本原因。因此，对于已经患有痛风的病人应该定期进行血尿酸的监测，应该2～3个月查一次尿酸情况。有一部分患者需要在医生的指导下长期或终身服药治疗。

　　预 防

　　痛风该如何预防呢？应注意以下几点：

　　一、控制高嘌呤食物。引起痛风的发病因素，主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等，致使病人血尿酸增高。从食物中摄取嘌呤量的多少，对尿酸的浓度影响很大，故痛风病人节制饮食中嘌呤摄入量非常必要，尤其是有痛风家族史的人和痛风病人。高嘌呤的饮食有：动物内脏、鱼虾类海味、肉类、豌豆等，应进食含有嘌呤较少的食物，如：奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜、水果。

　　二、调整饮食，防止过胖。蛋白质饮食每日控制在1.0克每公斤体重，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮熟后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　三、少吃脂肪。因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%以内。

　　四、每日应该大量喝水，促进尿酸排除。

　　五、少吃盐，每天应该限制在2～5克以内。

　　六、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

　　七、少用强烈刺激的调味品或香料。

　　八、不宜使用抑制尿酸排泄药、利尿剂、小剂量阿司匹林等。

　　九、避免促进尿酸盐形成结晶的诱因，如着凉、过劳、紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤。

　　十、对于已确认的高尿酸血症而又无痛风症状者，可根据发生类型，酌情使用尿酸合成抑制药或促进尿酸排泄药。

　　痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，高尿酸血症及痛风患者应定期检查血糖、血脂、血压以便及早发现上述疾病。